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春夏之交皮肤病高发 中老年人更易中招 
——焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客本报网络直播间
更新时间:2021-5-14 15:00:00    来源:焦作网

 


直播现场

做客嘉宾:赵林栋


  直播时间:2021年5月14日
  直播地点:焦作日报网络直播间
  特邀嘉宾:赵林栋  焦作市人民医院皮肤科主任
  主 持 人:韩 笑  焦作日报记者

 

  主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。春夏之交是皮肤的“脆弱季”,像是皮炎、湿疹、荨麻疹、皮癣等多种皮肤疾病都很容易缠上身。而老年人随着年龄的增长,皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变,屏障抵御等各种生理功能也逐渐减退,所以老年人更容易中招。那么常见的老年皮肤病有哪些?又该如何防治呢?今天,我们有请到焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客网络直播间,就老年皮肤病防治知识与网友们沟通交流。

  赵主任您好,欢迎您做客直播间!

  赵林栋:主持人好,各位网友大家好,很高兴能在这里与大家分享老年皮肤病防治的相关知识,解答大家的疑问。

  主持人:现在正是春夏交替的季节,也是皮肤病的高发季,老年人由于新陈代谢较慢,容易得各种各样的皮肤病,赵主任,首先您能不能给我们介绍下,老年人常见的皮肤病有哪些呢?

  赵林栋:老年人常见的皮肤病主要有以下几种:

  带状疱疹:也称“蛇缠腰”,男女老少均可发病,年轻人发病一般症状较轻,但是中老年人则症状非常重,会出现严重的后遗神经痛,如果发生在面部还可引起面瘫或失明,所以应当早期及时的治疗。

  老年皮肤瘙痒症:由于老年人皮脂腺和汗腺萎缩,末梢循环不良,在室温过高和湿度偏低时,皮肤角质层水分常过度丢失,引起皮肤干燥而瘙痒,但无皮疹。剧烈搔抓后引起线状抓痕、血痂,日久形成苔藓样变,严重者发展为湿疹,甚至继发感染。瘙痒症一年四季均可发生,但以冬季多见。内服抗组胺药有一定止痒效果。中医主要采用养血润燥、祛风 痒的法则治疗。平素注意生活起居有规律,饮食清淡,戒烟酒,保证充足睡眠,冬季洗澡不必过勤,避免应用碱性洗涤用品,适当外用护肤霜。有些患者可由糖尿病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血液病等引起,应对症治疗。

  日光皮炎:有些喜欢垂钓或室外活动的老年人,皮肤暴露部分 长时间受日光中波紫外线照射,容易发生红斑、丘疹、水疱、脱屑等 多种皮炎反应,自觉有灼热、瘙痒症状。防治:夏季老年人外出或垂钓时应采取防晒措施,避免日光长时间曝晒,外露皮肤可涂防晒霜。发生日光皮炎时可口服氯喹、复合维生素B等药物,皮炎局部可涂炉甘石洗剂、皮炎平等药物。

  干性湿疹:干性湿疹又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹,主要见于老年人的皮肤,尤其是小腿、手部、前臂等部位,症状表现为皮肤干燥、发生开裂的 湿疹样皮炎。该病主要是由于皮肤脂肪的缺乏,水分丢失,并伴有皮肤萎缩、内分泌失调等症状。其主要治疗方法是:居住环境要保持一定的湿度,而且在洗澡时水温不宜过高,一般在32℃以下较合适,并在皮肤表面涂抹一些润肤露等,防止皮肤过于干燥等。

  瘀积性皮炎:常发生在老年人小腿,由于深部静脉回流受阻,常有静脉曲张并存,慢性皮肤瘙痒促进其恶化。静脉压力、血循环受阻导致静脉性皮炎和溃疡形成。临床表现为局部渗出或干燥,有鳞屑或苔藓样变。继发细菌感染可能导致蜂窝织炎或淋巴管炎。治疗静脉高压可通过绷带包扎或弹力袜来对腿部外部加压。病人应多活动、走路。当坐着时,脚应抬高并频繁地自然伸缩。

  老年斑:又称脂溢性角化症或老年疣。好发于面、手臂、胸、背等部位,呈灰褐色、黑褐色扁平斑片,表面有一层油脂状鳞屑,逐渐增大,有的突出皮肤呈疣状。它是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。口服维生素E可抑制老年斑发生。饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物,如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般无自觉症状,无需治疗,如斑块较大,影响美观,可用液氮冷冻或激光治疗。

  老年性血管瘤:又称樱桃样血管瘤,小如针头,大如黄豆。颜色鲜红,形如樱桃,胸腹部尤多,不痛不痒,是皮肤老化的一种征象,无需治疗,影响美观者可用冷冻或二氧化碳激光治疗。

  慢性溃疡:注意了,老年人的皮肤慢性溃疡容易出现癌变,一些皮肤肿瘤也容易出现溃疡,如果治疗不及时,则很有可能失去最好的治疗时机。

  基底细胞癌:是最常见的但是恶性程度较低的皮肤肿瘤。好发于老年人的头面部,皮疹为隆起性的斑快,生长较慢,可有破溃,一般通过组织病理诊断,确诊后应做手术切除。

  恶性黑素瘤:病因可能是由于日光暴露、户外活动等。因此防护日光照射对于预防黑素瘤是很重要的。黑素瘤发生在老年人,皮损可有形状和颜色改变,可能有出血、瘙痒等症状,表现为褐色或黑色斑片,快速增大、隆起,界限不清,色素不均匀。

  鳞状细胞癌:早期表现为不规则生长的硬结。在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。这些恶性肿瘤有很多变异,应早期诊断。肿瘤可以切除,肿瘤有转移者需要更彻底的治疗。

  主持人:赵主任介绍的很详细,原来有这么多种皮肤病困扰着老年人,像皮炎啊、老年斑啊这些都是比较常见的,您刚才说到了皮肤癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤啊这些,听起来比较可怕,这些比较严重的皮肤病主要有哪些临床表现呢?

  赵林栋:基底细胞癌和鳞状细胞癌多发年龄为50~60岁,好发于头面部,主要表现为皮损表面出现鳞片状脱屑,之后反复结痂、脱屑,表面出现糜烂、渗血。当病灶继续增大时,其中央形成一表浅性溃疡,溃疡边缘参差不齐,似虫蚀样。该病病程长、发展缓慢,常无区域淋巴结转移,手术切除即可治愈。恶性黑色素瘤可以由痣发展而来,也可能发生于正常皮肤上,早期会出现皮损快速增大、隆起、形状或颜色改变,甚至出现瘙痒、出血等症状,黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移,晚期黑色素瘤患者因转移部位不同而症状不同,如骨转移可能会出现骨痛,肺转移会出现咳嗽、咯血,颅脑转移可出现中枢神经症状。

  主持人:如果家里的老人有了这些症状,应该及时到医院的皮肤科就诊。赵主任,对于老年人这种比较严重的皮肤病我们有没有什么好的治疗方法呢?

  赵林栋:皮肤癌主要依靠外科手术治疗,大部分早期皮肤癌通过手术可以治愈,晚期皮肤癌可以根据病情术后结合辅助治疗,如放疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等。皮肤癌应当早发现、早治疗,通常来说,发现越早,治愈的可能性越大,预后越好,越到晚期,治疗越困难,预后越差。

  主持人:所以我们应该多多关注家里老人的皮肤问题,早发现早治疗还是最容易治愈的。还有一个号称是老年人皮肤病的杀手,就是褥疮,这个很多见,尤其是在长期卧床的老年人身上,赵主任,对于这类皮肤病患者应该如何采取治疗呢?

  赵林栋:对于长期卧床的老年人,褥疮是应当重视的皮肤病之一,此病是由于皮肤长期受压力和摩擦力的刺激所产生,褥疮的预防大于治疗,长期卧床的老年人应当常清洁,定期变换体位,保证营养,通过日常的护理可预防褥疮的发生。如果发生褥疮,应当及时就医,防止褥疮面积增大、深度加深。病情较轻者通过定期清创换药、抗感染、加强护理等治疗可完全愈合,重者则需要通过外科手术来封闭创口,促进创面愈合。

  主持人:赵主任,现在老年人皮肤病的发病率这么高,您在这里能不能给老年朋友提一些好的建议来预防老年皮肤病?

  赵林栋:1.做好皮肤清洁

  中老年人虽然存在皮肤老化,但皮肤表面仍有皮脂分泌、汗液排出,有脱落的表皮细胞和灰尘等污物。日常应加强自我保健意识,养成良好的个人卫生习惯,保持皮肤的清洁卫生,防止因微生物繁殖而引发的皮肤病。

  每天用温水清洗,将皮肤污垢及时清除干净。清洗时应当少用清洁剂,水温不宜过高,时间不宜过长,以免破坏皮肤角质层及皮肤保护屏障,天气干燥时浴后应涂润肤霜。

  2.注意饮食均衡,规律作息

  均衡饮食可以提供满足人体生理功能需要的各种营养素,维持人体各器官的新陈代谢,增强体质,提高身体抗病能力。

  中老年人更应当注意均衡饮食,尽可能做到:食物要多样,三餐要合理,食量要适当,油盐要限量,粗细要搭配,甜食要少吃。

  做到规律作息,避免熬夜及过度疲劳,饮酒要节制,坚决不抽烟。

  3.坚持适当运动

  “生命在于运动”,中老年人根据个人的体质情况,应当在不同的季节选择适宜的体育锻炼,坚持户外活动,接触新鲜空气和阳光,增加机体的新陈代谢,增强体质,不断提高皮肤的抗病能力。

  4.保护皮肤

  即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理,防止感染;对瘙痒性皮肤病在积极治疗的同时要防止因抓挠而引起继发感染;夏天避免长时间日晒,防止紫外线损伤皮肤;秋冬时节天气干燥,洗漱及沐浴后应涂润肤霜及护手霜。

  主持人:听了您的介绍,使我们对老年皮肤病有了更多的了解和更深入的认识。我们也要提醒家里的老年人在生活中应该注意运动,在饮食上也要合理,多吃水果,多吃蔬菜。这些都是预防老年皮肤病的关键。同时拥有健康快乐的心情,也是预防疾病最有效的措施。好了,今天的节目就到这里,再次感谢赵主任。我们下期节目再见!


●总 策 划:王爱军
●总 统 筹:王静锋
●策  划:赵金瑜
●执  行:曾琳琳
●脚本执笔:韩 笑
●录  制:毋千举 马雅宁
●摄  影:毋千举 马雅宁
●技  术:陈 婷 崔 琳 杨 铭
●剧  务:陈 婷
●直播话题线索征集:8797395
●链  接:登录焦作网www.jzrb.com 进入网络直播收看本期节目

新闻编辑:陈婷 
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    春夏之交皮肤病高发 中老年人更易中招 
    ——焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客本报网络直播间
    2021-5-14 15:00:00    来源:焦作网

     


    直播现场

    做客嘉宾:赵林栋


      直播时间:2021年5月14日
      直播地点:焦作日报网络直播间
      特邀嘉宾:赵林栋  焦作市人民医院皮肤科主任
      主 持 人:韩 笑  焦作日报记者

     

      主持人:传承文明,关注民生,各位网友大家好,这里是焦作日报网络直播间。春夏之交是皮肤的“脆弱季”,像是皮炎、湿疹、荨麻疹、皮癣等多种皮肤疾病都很容易缠上身。而老年人随着年龄的增长,皮肤的生理结构逐渐发生退行性改变,屏障抵御等各种生理功能也逐渐减退,所以老年人更容易中招。那么常见的老年皮肤病有哪些?又该如何防治呢?今天,我们有请到焦作市人民医院皮肤科主任赵林栋做客网络直播间,就老年皮肤病防治知识与网友们沟通交流。

      赵主任您好,欢迎您做客直播间!

      赵林栋:主持人好,各位网友大家好,很高兴能在这里与大家分享老年皮肤病防治的相关知识,解答大家的疑问。

      主持人:现在正是春夏交替的季节,也是皮肤病的高发季,老年人由于新陈代谢较慢,容易得各种各样的皮肤病,赵主任,首先您能不能给我们介绍下,老年人常见的皮肤病有哪些呢?

      赵林栋:老年人常见的皮肤病主要有以下几种:

      带状疱疹:也称“蛇缠腰”,男女老少均可发病,年轻人发病一般症状较轻,但是中老年人则症状非常重,会出现严重的后遗神经痛,如果发生在面部还可引起面瘫或失明,所以应当早期及时的治疗。

      老年皮肤瘙痒症:由于老年人皮脂腺和汗腺萎缩,末梢循环不良,在室温过高和湿度偏低时,皮肤角质层水分常过度丢失,引起皮肤干燥而瘙痒,但无皮疹。剧烈搔抓后引起线状抓痕、血痂,日久形成苔藓样变,严重者发展为湿疹,甚至继发感染。瘙痒症一年四季均可发生,但以冬季多见。内服抗组胺药有一定止痒效果。中医主要采用养血润燥、祛风 痒的法则治疗。平素注意生活起居有规律,饮食清淡,戒烟酒,保证充足睡眠,冬季洗澡不必过勤,避免应用碱性洗涤用品,适当外用护肤霜。有些患者可由糖尿病、肝肾疾病、恶性肿瘤、血液病等引起,应对症治疗。

      日光皮炎:有些喜欢垂钓或室外活动的老年人,皮肤暴露部分 长时间受日光中波紫外线照射,容易发生红斑、丘疹、水疱、脱屑等 多种皮炎反应,自觉有灼热、瘙痒症状。防治:夏季老年人外出或垂钓时应采取防晒措施,避免日光长时间曝晒,外露皮肤可涂防晒霜。发生日光皮炎时可口服氯喹、复合维生素B等药物,皮炎局部可涂炉甘石洗剂、皮炎平等药物。

      干性湿疹:干性湿疹又称皮脂缺乏性湿疹、裂隙性湿疹,主要见于老年人的皮肤,尤其是小腿、手部、前臂等部位,症状表现为皮肤干燥、发生开裂的 湿疹样皮炎。该病主要是由于皮肤脂肪的缺乏,水分丢失,并伴有皮肤萎缩、内分泌失调等症状。其主要治疗方法是:居住环境要保持一定的湿度,而且在洗澡时水温不宜过高,一般在32℃以下较合适,并在皮肤表面涂抹一些润肤露等,防止皮肤过于干燥等。

      瘀积性皮炎:常发生在老年人小腿,由于深部静脉回流受阻,常有静脉曲张并存,慢性皮肤瘙痒促进其恶化。静脉压力、血循环受阻导致静脉性皮炎和溃疡形成。临床表现为局部渗出或干燥,有鳞屑或苔藓样变。继发细菌感染可能导致蜂窝织炎或淋巴管炎。治疗静脉高压可通过绷带包扎或弹力袜来对腿部外部加压。病人应多活动、走路。当坐着时,脚应抬高并频繁地自然伸缩。

      老年斑:又称脂溢性角化症或老年疣。好发于面、手臂、胸、背等部位,呈灰褐色、黑褐色扁平斑片,表面有一层油脂状鳞屑,逐渐增大,有的突出皮肤呈疣状。它是老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤。口服维生素E可抑制老年斑发生。饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物,如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般无自觉症状,无需治疗,如斑块较大,影响美观,可用液氮冷冻或激光治疗。

      老年性血管瘤:又称樱桃样血管瘤,小如针头,大如黄豆。颜色鲜红,形如樱桃,胸腹部尤多,不痛不痒,是皮肤老化的一种征象,无需治疗,影响美观者可用冷冻或二氧化碳激光治疗。

      慢性溃疡:注意了,老年人的皮肤慢性溃疡容易出现癌变,一些皮肤肿瘤也容易出现溃疡,如果治疗不及时,则很有可能失去最好的治疗时机。

      基底细胞癌:是最常见的但是恶性程度较低的皮肤肿瘤。好发于老年人的头面部,皮疹为隆起性的斑快,生长较慢,可有破溃,一般通过组织病理诊断,确诊后应做手术切除。

      恶性黑素瘤:病因可能是由于日光暴露、户外活动等。因此防护日光照射对于预防黑素瘤是很重要的。黑素瘤发生在老年人,皮损可有形状和颜色改变,可能有出血、瘙痒等症状,表现为褐色或黑色斑片,快速增大、隆起,界限不清,色素不均匀。

      鳞状细胞癌:早期表现为不规则生长的硬结。在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。这些恶性肿瘤有很多变异,应早期诊断。肿瘤可以切除,肿瘤有转移者需要更彻底的治疗。

      主持人:赵主任介绍的很详细,原来有这么多种皮肤病困扰着老年人,像皮炎啊、老年斑啊这些都是比较常见的,您刚才说到了皮肤癌、鳞状细胞癌和恶性黑素瘤啊这些,听起来比较可怕,这些比较严重的皮肤病主要有哪些临床表现呢?

      赵林栋:基底细胞癌和鳞状细胞癌多发年龄为50~60岁,好发于头面部,主要表现为皮损表面出现鳞片状脱屑,之后反复结痂、脱屑,表面出现糜烂、渗血。当病灶继续增大时,其中央形成一表浅性溃疡,溃疡边缘参差不齐,似虫蚀样。该病病程长、发展缓慢,常无区域淋巴结转移,手术切除即可治愈。恶性黑色素瘤可以由痣发展而来,也可能发生于正常皮肤上,早期会出现皮损快速增大、隆起、形状或颜色改变,甚至出现瘙痒、出血等症状,黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移,晚期黑色素瘤患者因转移部位不同而症状不同,如骨转移可能会出现骨痛,肺转移会出现咳嗽、咯血,颅脑转移可出现中枢神经症状。

      主持人:如果家里的老人有了这些症状,应该及时到医院的皮肤科就诊。赵主任,对于老年人这种比较严重的皮肤病我们有没有什么好的治疗方法呢?

      赵林栋:皮肤癌主要依靠外科手术治疗,大部分早期皮肤癌通过手术可以治愈,晚期皮肤癌可以根据病情术后结合辅助治疗,如放疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗等。皮肤癌应当早发现、早治疗,通常来说,发现越早,治愈的可能性越大,预后越好,越到晚期,治疗越困难,预后越差。

      主持人:所以我们应该多多关注家里老人的皮肤问题,早发现早治疗还是最容易治愈的。还有一个号称是老年人皮肤病的杀手,就是褥疮,这个很多见,尤其是在长期卧床的老年人身上,赵主任,对于这类皮肤病患者应该如何采取治疗呢?

      赵林栋:对于长期卧床的老年人,褥疮是应当重视的皮肤病之一,此病是由于皮肤长期受压力和摩擦力的刺激所产生,褥疮的预防大于治疗,长期卧床的老年人应当常清洁,定期变换体位,保证营养,通过日常的护理可预防褥疮的发生。如果发生褥疮,应当及时就医,防止褥疮面积增大、深度加深。病情较轻者通过定期清创换药、抗感染、加强护理等治疗可完全愈合,重者则需要通过外科手术来封闭创口,促进创面愈合。

      主持人:赵主任,现在老年人皮肤病的发病率这么高,您在这里能不能给老年朋友提一些好的建议来预防老年皮肤病?

      赵林栋:1.做好皮肤清洁

      中老年人虽然存在皮肤老化,但皮肤表面仍有皮脂分泌、汗液排出,有脱落的表皮细胞和灰尘等污物。日常应加强自我保健意识,养成良好的个人卫生习惯,保持皮肤的清洁卫生,防止因微生物繁殖而引发的皮肤病。

      每天用温水清洗,将皮肤污垢及时清除干净。清洗时应当少用清洁剂,水温不宜过高,时间不宜过长,以免破坏皮肤角质层及皮肤保护屏障,天气干燥时浴后应涂润肤霜。

      2.注意饮食均衡,规律作息

      均衡饮食可以提供满足人体生理功能需要的各种营养素,维持人体各器官的新陈代谢,增强体质,提高身体抗病能力。

      中老年人更应当注意均衡饮食,尽可能做到:食物要多样,三餐要合理,食量要适当,油盐要限量,粗细要搭配,甜食要少吃。

      做到规律作息,避免熬夜及过度疲劳,饮酒要节制,坚决不抽烟。

      3.坚持适当运动

      “生命在于运动”,中老年人根据个人的体质情况,应当在不同的季节选择适宜的体育锻炼,坚持户外活动,接触新鲜空气和阳光,增加机体的新陈代谢,增强体质,不断提高皮肤的抗病能力。

      4.保护皮肤

      即使是皮肤有细小的破损,也要及时处理,防止感染;对瘙痒性皮肤病在积极治疗的同时要防止因抓挠而引起继发感染;夏天避免长时间日晒,防止紫外线损伤皮肤;秋冬时节天气干燥,洗漱及沐浴后应涂润肤霜及护手霜。

      主持人:听了您的介绍,使我们对老年皮肤病有了更多的了解和更深入的认识。我们也要提醒家里的老年人在生活中应该注意运动,在饮食上也要合理,多吃水果,多吃蔬菜。这些都是预防老年皮肤病的关键。同时拥有健康快乐的心情,也是预防疾病最有效的措施。好了,今天的节目就到这里,再次感谢赵主任。我们下期节目再见!


    ●总 策 划:王爱军
    ●总 统 筹:王静锋
    ●策  划:赵金瑜
    ●执  行:曾琳琳
    ●脚本执笔:韩 笑
    ●录  制:毋千举 马雅宁
    ●摄  影:毋千举 马雅宁
    ●技  术:陈 婷 崔 琳 杨 铭
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    ●直播话题线索征集:8797395
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    新闻编辑:陈婷 
     

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