时间：2008年3月24日20时 地点：焦作日报社网络直播间 主持人： 传承文明，关注民生。各位网友，晚上好！这里是焦作日报网络直播间。 今天，是第十三个“世界结核病防治日”。据有关资料显示，从 1995年年底，世界卫生组织将每年的3月24日定为“世界结核病防治日”，以提醒公众加深对结核病的认识。1996年，世界各地又开展了第一个“世界结核病防治日”的宣传教育活动。 今天，我们网络直播间特意请来了三位嘉宾，他们分别是：市卫 生局副局长张乐庆，市疾 病 预防控制中心结核病防治所所长、副主任医师杨建华，市疾病预防控制中心结核病防治所副所长、主治医师王晓红，三位嘉宾的到来将与您一起聊一聊如何防治结核病、及我市防治结核病都有哪些措施和政策等话题。 欢迎三位嘉宾做客！ 各位网友在今晚的直播节目过程中，我们还开通了网络互动平台，广大网友可以直接登录焦作新闻网、大河焦作网、以及中国云台网或焦作论坛，找到本期节目话题跟帖参与讨论，我们期待着您的参与。 主持人： 在今天的节目开始前，我们首先请张局长给大家介绍一下，为什么把每年的3月24日定为世界结核病防治日，今年“防治日”的主题又是什么呢？ 张乐庆： 好，现在我给大家简单介绍一下“世界结核病防治日”的起源。 1882年3月24日，请广大网友记住：3月24日这一天，世界著名微生物学家，德国医学家罗伯特.科霍在德国柏林的生理学会上宣布了结核菌是导致结核病的治病菌。100年后，由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办了纪念罗伯特.科霍发现结核菌100周年的大型纪念活动，当时国际防痨协会的会员之一的非洲马里共和国的防痨协会提出建议，要像其他世界卫生日一样，要设立“世界结核病防治日”，后来国际防痨协会理事会就采纳了这个建议。在1995年年底，世界卫生组织为了进一步地推动结核病控制工作的宣传教育活动，决定从1996年起，将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，在这一天要进行广泛的宣传教育活动。 今年3月24日是第十三个 “世界防治结核病日” ，今年的宣传主题为“控制结核，人人有责” ，希望通过一系列宣传教育活动，动员全社会来关注参与结核病防治工作。 主持人： 刚才通过张局长的介绍使我们对结核病的来历做了一些了解。那我们再来看一组数据。每年全球约有300万人被结核病夺去生命，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，结核病患者数量位居世界第二位，每年因结核病死亡约为13万人。结核病被人们称之为 “白色瘟疫” 。透过这些可怕的数据，我们可以感受到结核病已经在以一个非常迅速的速度在全球蔓延，严重危害着人民群众的健康，已成为公共卫生问题和社会问题。那么，我想请问一下张局长 ，我市目前结核病流行的现状是什么？我想很多网友也非常想了解这个问题，因为我们都觉得结核病已经是个旧社会的问题，随着人们生活水平的提高，结核病应该离我们越来越遥远了， 我想问下是这样的吗？ 张乐庆：不完全是这样，随着人们生活水平的不断提高，以及我国在结核病防治上所做的大量工作和努力，现在使得我国结核病疫情得到了控制。患病率也在逐年的下降。可以这么说，结核病得到了有效控制，但是还没有消灭，结核病的防治需要全社会进一步参与和控制。 主持人：通过张局长的介绍，相信网友已经对我市防治结核病的工作有了一些了解。而随着张局长的介绍呢，一些网友也开始到我们的平台上跟贴，向各位嘉宾提出了一些他们所关心的具体问题。 网友『花花世界』说：我觉得 结核病的早期的症状与我们常见的感冒、支气管肺炎有些相似，很容易延误治疗。我想请问怎样来判断呢？ 主持人：这个问题我们请杨所长来回答。 杨建华： 这位网友提出的问题非常好，平时，我们也经常遇到，肺结核的早期症状和感冒、气管炎有类似的症状，而且，它们的传播途径都是经呼吸道进行传播的。 结核病是由结核杆菌引起的肺部疾病，它主要的致病菌是人型结核菌和牛型结核菌，在我们这个地区牛型结核菌感染的结核病比较少见，牛型感染结核菌多见于畜牧地区。另外结核菌与普通的细菌相比，它有比较顽强的生命力。它对一般的物理、化学的消毒方法有比较强的抵抗能力。结核病的常见症状是咳嗽、咳痰、低烧、乏力、盗汗、有时痰中带血等。而感冒和气管炎的常见症状也是咳嗽、咳痰、有时痰中带血、发烧、流涕、头疼等等。所以，肺结核的早期症状与感冒、支气管炎区分开是比较困难的。因此我们提倡咳嗽、咳痰两周以上的，应及时到医疗机构进行检查，以确保早日确诊、早日治疗。我建议这些患者要到结核病防治机构进行检查，因为，按照国家的规定， 凡是到结核病防治机构进行检查的病人，有些项目我们可以按照国家规定给予免费检查的。一旦确诊为肺结核病，有些抗唠药物也是免费供给的。 主持人： 听了杨所长的介绍，我想这位网友可能听明白了，就是遇到相似症状要早到医院进行检查和确诊，以便早日得到治疗。现在问题又出现了，很多人平时工作很繁忙，没办法到医院及时确诊，发现患病时可能已到晚期了。所以，我想大家也非常想知道，在日常生活中怎样才能尽快判断自己是否得了结核病？ 我们请王晓红所长给大家介绍一下！ 王晓红： 好，我来向大家介绍一下。结核病患者早期的症状，一般来说，不太明显。主要表现为呼吸道的症状，例如咳嗽、咳痰等，之后伴有胸痛、胸闷、咯血等症状，当体内结核菌大量的繁殖时，才会出现全身症状，例如倒汗、乏力、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。 正因为早期症状不太明显，所以很多患者并不在意，直到出现全身症状时才会到医院就诊，但这往往容易贻误最佳治疗时机。专家建议，当发现有咳嗽、咳痰并持续2周以上时，最好到当地的专科医院就诊，以便确诊是否患了结核病。 主持人： 各位网友随着我们节目的进行和几位嘉宾精准的回答 ，现在在我们的网络互动平台上，网友们又提出了许多新的问题，我们一起来看一下 。 网友[听海]说 ：肺结核患者吐一口痰就有可能把病菌传染给别人，难道真有这么严重吗？ 主持人： 我们也知道随地吐痰是不文明行为，但是在我们的生活中这种行为也是经常会见到的。 那我想请问一个王所长，真的像说的这么严重吗？ 王晓红： 随地吐痰是一种不文明行为，已经严重影响到了他人的身体健康，也增加了结核病的患病几率。 结核病是一个慢性呼吸道传染性疾病，它是由排菌的肺结核病人大声说话、咳嗽时飞沫通过空气传染给健康人群。当机体的抵抗力降低时就有可能会发病。 肺结核患者不要随地吐痰，但也不是说让把痰咽到肚子里，这是一种很不好的卫生习惯，也不利于身体的健康。当病人要吐痰的时候，一定要吐在痰盂内。如果身边没有痰盂的话下，将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱里。这样做既不会危害自己，又不会因为随地吐痰而污染环境和造成对他人的危害。 主持人: 各位网友，听了三位嘉宾刚才给我们讲解的有关结核病的传播方式及征兆等问题，我想我们每个人的心里都应该敲响警钟，在对自己的健康不要掉以轻心的同时，也要关注自己的行为可能给他人的健康带来影响。三位嘉宾，据我所知，结核病易发生在农村、老人、不良生活习惯人群、和某些病毒感染的人群当中，是这样吗？我们的一些网友也很关心这个问题。 那么，请问杨所长结核病的高发期、多发期、易发期都在哪些人群？ 杨建华： 刚才主持人提到的几点很对。结核病是严重危害人群健康的慢性传染疾病，在卫生部通报的传染病疫情中，结核病占第二位，在30多种传染病中，结核病的死亡率最高,这是第一。第二，我国约有 4 5％的人群已经受到结核菌感染，这些感染者一生中都有可能发病。所以，现在的感染人群成为结核病防治的难点。过去，结核病发病高的人群是婴幼儿、青壮年和老年人。80年代由于我国对新生儿普及接种了卡介苗，使婴幼儿结核病患病率有了明显的下降。青壮年和老年人的患病率也有较大幅度的下降，但是，患病人数的绝对值没有明显的改变，这是因为人口基数的增大而至。另外，由于卫生观念、生活环境原因，农村人口结核病患病率高于城市2倍，已是农民兄弟因病致贫的主要原因。现在农村因为结核病导致贫困的人还是很多的。同时，还有吸毒人员和艾滋病患者结核病发病率高于正常人群的 30 多倍。老年人和糖尿病患者也是结核病的高发人群，这主要是因为机体免疫能力下降造成的。但由于缺乏相应的体检，农村的卫生观念，及其它健康知识的缺乏，例如出现某些轻微症状而没有及时的检查，这些病人就不容易被发现。以上这三大类人群就是我们结核病的易发病人群。所以我们结核病的防治重点应该是在农村，农村的人口比例大、他们的患病机率也最高。 主持人： 谢谢杨所长的回答。现在我们再来看看网友又有什么新的问题。 网友『小叮当』说： 我有亲戚在农村。我想问一下，关于结核病纳入新型农村合作医疗的有关事宜。 主持人： 那我们就请张局长来回答一下这个问题，听听肺结核病纳入新农合后，广大农民朋友可以享受到哪些好的政策。 张乐庆： 今年年初，根据焦作市卫生局、焦作市财政局、焦作市中医管理局共同印发了《焦作市新型农村合作医疗补偿方案》，明确提出了将结核病纳入到新型农村合作医疗补偿范围。具体内容有两条：第一、参加新农合的结核病人和疑似结核病人，在结核病防治机构住院治疗的，除享受中国结核病控制项目免费政策以外，不在免费范围的合理医疗检查费用可以享受新农合的有关补偿政策。二、在市、县结核病防治机构住院的结核病人和疑似结核病人，新农合补尝起付线、补尝比例按当地乡级定点医疗机构的标准执行 。 主持人： 感谢张局长的回答，也感谢网友小叮当的提问，我想对于农村的结核病患者来说一定是个非常好的政策，大家心里也一定非常的高兴。 农村有了新农合，城市有了医疗保险，群众看病难的问题解决了。然而，结核病最终能否完全治愈呢？我想这是每位患者及其患者家属关心的问题。 我们请王晓红所长帮我们介绍一下。 王晓红 ：自从 1944 年链霉素问世以来，已先后有十几种有效的抗结核病药物应用于临床，特别是含有异烟肼和利福平的标准治疗方案的应用，已使大约 92 ％的结核病患者得到治愈。治疗结核病的关键是要严格遵循五项原则，即：早期、联合、适量、规律、全程。其中，早期是指早发现、早治疗，避免小病拖成大病；联合是指在治疗时患者要几种药联合使用。这样可起到初期的强化杀菌和后期的灭菌作用；适量是指患者在用药时要严格遵循医嘱，不能擅自改变用药的剂量，以免对身体造成损害或影响治疗效果；规律是指患者在治疗时要按时用药，那种 “三天打鱼，两天晒网” 的做法，不仅会使治疗前功尽弃，而且还会使细菌产生耐药性；全程治疗是指患者要根据自己的病情坚持用药。一般情况下，患者应保证半年以上的用药时间，否则不仅得不到治愈，而且还会因身体内留有结核菌而使疾病复发。一般新发现的传染性肺结核病人，按照标准的化疗方案，规律治疗，完成规定疗程后， 92%到95% 以上可以达到痰菌阴转而治愈。经观察2年复发率在2% 左右。但由于复发仍然是结核病特征之一，所以停药后要进行适当锻炼、加强营养，积极治疗合并症，防止诱因，有症状及时随到医院检查。 总之，只要坚持以上原则并树立战胜疾病的信心，绝大多数结核病患者都是可以完全治愈的。 主持人: 看来，只要患者有信心，结核病是完全可以治愈的。那么如果一旦发现了自己患上了结核病，那他首先应该怎么做呢？ 王晓红：其实刚才已提到了这个问题，但应该重复强调的是：首先病人不要善自换药、自行停药，或自认为症状好了，而不规则用药治疗是非常有害的，具体有以下几点：不能及时有效的控制结核杆菌的生长繁殖，促使肺内原病灶恶化，给治疗肺结核病带来很大难度，促使耐药菌珠产生，使肺结核病治疗失败，增加了国家和个人的经济负担。病人自己也增加了不必要的痛苦，并能形成慢性传染源。因此患了结核病，一定要遵照医嘱采取正规治疗，按时、按量用药，尽快的康复。 在咱们国家这一点还是做的非常好。基本上一旦明确诊断就给予治疗。所以，在这里也提醒患了结核病的朋友，一定要尽快到医院去进行就诊，接受治疗。 主持人： 嗯。看来，“按时服药”这句话对于结核病患者来说真的非常重要。 节目进行到这里呢，我们的互动平台上也已经有很多网友发来了新的留言，大家对今晚的话题非常的关注。我们一起来看一下 。 网友『樱花』说：我在年前通过体检查出患了结核病，我想请问专家 从我自身来说，需要在哪方面去注意呢？ 主持人：我们请杨所长来为我们回答一下。 杨建华： 如果这位网友不幸患了肺结核病，我们表示非常的同情，如果你在家进行治疗时，最好与家人分室居住， 定期将所用餐具进行消毒，定期将所用物品在阳光下暴晒。 尽量做到少接触或者不接近婴幼儿或小孩子，以免把肺结核病传染给免疫力低下的人群，导致他们的发病。因为结核杆菌生命力强，它在强烈阳光直射下能存活2小时，另外在阴暗的潮湿地方可以存活数月（5、6个月）之久。痰内的结核杆菌要在沸水中煮 5 －8分钟才能将结核杆菌杀灭。所以要求结核病人要把痰吐吐在器皿中，用84消毒液消毒或用开水煮沸或没有条件的挖个深埋掉，避免结核菌的传播。另外，凡是患了肺结核病的病人，在咳嗽时，尽量不要直面地对准他人，最好用干净手帕把嘴捂起来，或者保持1 米以上的距离，避免传给其他人。 网友『夏天de雪』说：我的父亲去年查出得了肺结核病，经过治疗后病情有所好转， 请问我爸爸现在在饮食和生活上还需要注意些什么呢 ？ 主持人：我们请杨所长为这位网友们提一些建议。 杨建华： 好的。结核病病人在治疗中生活上要注意的有：一是生活要规律，注意休息；二是饮食上有足够营养，如高蛋白饮食、丰富的维生素、水果、蔬菜；三是适当的户外锻炼，有充足阳光和新鲜的空气；四是要预防感冒，避免自身免疫力下降而加重病情。同时，在结核病治愈的后2年内，要定期到结核病防治机构进行复查，2年内复发率是2%，特别注意要预防感冒，避免感冒引起免疫力下降导致结核病复发。 主持人： 在这里我们也衷心的祝愿网友的家人及其自己尽快恢复健康的身体。 那么，王所长，作为一个健康的人，我们在日常生活中应该怎么来预防结核病呢？ 王晓红： 为了预防结核病的发生，应该注意做到以下几点 : 第一是加强健康教育，要懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒；第二是要定时进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。第三，发现有咳嗽、咳痰、低热、盗汗、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查；第四，在单位或家里面，要经常开窗进行通风换气，要保持空气新鲜，最好能定期用紫外线在进行照射。 主持人： 那么我想问一下 杨所长，结核病到底能不能预防？ 杨建华： 可以预防。要预防结核病的传播，按照预防医学上的观点：第一，要消灭传染源。第二，切断传播途径。第三，保护易感人群。那么我们要控制结核病，首要的任务是控制、发现传染源和治愈传染源，这样就了避免了结核病的传播。及时的发现和治愈结核病串者是我们控制结核病的最重要的武器。其次是保护易感人群，所有新生儿接种卡介苗，密切接触者要及时接受结核病的相关检查，采用这些方法都是控制结核病的一些手段。而且卡介苗的接种以后可以对婴幼儿的结核病的治疗起到比较强的保护作用。 此外，养成良好的生活卫生习惯也是减少传播的关键措施。所以希望大家都要养成不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生，要锻炼身体以增强体质。 主持人： 刚才杨所长所说的这几个需要注意的方面，其实我觉得也是适合所有的人，这就是一种健康的生活方式。如果每个人都是以这种方式生活的话，那我们的抵抗力就会提高，而感染结核病的几率也会大大降低的。 张局长，我想此时此刻广大网友一定非常想了解我市的结核病控制工作状况，您给大家介绍一下我市在结核病的防治上都做了哪些工作，好吗？ 张乐庆： 可以。我市结核病控制做了五个方面的工作 ： 一 是 政府重视，建立完善结核病防治工作机制，因为现代结核病控制的特点，第一要素就是政府领导组织控制规划，这是一个政治承诺。我国各级政府包括我们焦作市各级政府认真履行承诺，建立了政府领导，多部门协作，全社会参与的持续有效的结核病控制工作新机制。 二是形成有效的经费保障机制。各级政府积极落实承诺，将结核病控制项目配套经费列入财政预算，确保经费及时足额到位，为结核病防治工作的执行提供了资金保证。 三是建立纵到底横到边的目标责任管理机制。市政府每年全市结核病防治工作专题会议后，各县政府也相继组织召开结核病防治工作会议，把结核病防治工作列入政府管理责任目标，层层签订了目标管理责任书，建立了纵到底横到边的责任目标管理机制。 四是形成有效的运行机制。结核病是咱们国家确定的三大重点传染疾病之一，咱们焦作市卫生局将结核病防治工作列为卫生工作的一个重点进行控制和防治，每年市卫生局召开的第一个专业会议就是结核病防治工作会议，在会议上制定和下发年度工作计划，建立了结核病防治工作例会和定期检查通报制度，及时汇报和反馈工作信息，定期进行检查和通报，切实起到了促进工作的作用，形成了有效的运行机制。 五是健全完善的督查机制。市疾病预防控制中心每年抽调骨干力量组成督导组，分片包干，责任到人，加强对各县区工作薄弱环节的督导和技术指导，健全了完善的督查机制；督导员深入各项目单位、农村及社区卫生服务站，和基层防痨人员同吃同住，切实起到了督促、指导的作用。 主持人： 看来，我市的结核病防治工作是非常突出的。各位网友, 在节目进行中，我们的网络平台依然为您开启。广大网友可以直接登录焦作新闻网、大河焦作网、中国云台网或焦作论坛，找到本期节目话题跟帖参与讨论。我们期待着您的参与。下面我们继续来看网友的提问。 网友[默墨]说： 我听别人说肺结核会转变成肺癌，这是真的吗？ 主持人：王所长，这是真的吗？ 王晓红：肺结核会是否转变成肺癌，迄今为止的临床科研资料，肺结核与肺癌的发生没有直接的关系。肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘膜上皮的正常功能和机体的免疫状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。 网友[小花]说：卡介苗接种的目的和对象是什么？我小时候打卡介苗，是不是我一生就不会感染了？ 主持人：杨所长，您回答一下这位网友的提问，好吗？ 杨建华：好的。卡介苗是一种减毒、弱毒的活菌疫苗。通过人工的方法，使未受感染的人产生一次轻微的感染，从而产生相应的抗体，来抵御结核病的侵入，减少结核病的发病危险。现在的卡介苗在疫情的高发区，新生婴幼儿出生后被打的第一针称为 " 出生第一针 "。所以我建议出生的新生儿如果没有打卡介苗，应该在一年内及时到当地的疾病预防中心补种卡介苗。但是卡介苗并不是你打了卡介苗以后，这一生都不会再得结核病了，因为它的抵抗力是有限的，同时人的个体本身在免疫力低下的时候是可以重新被感染的，在免疫力下降时还是会发病的。 主持人：感谢杨所长的回答。 网友『那一年』说： 从媒体上看到这样一条消息，“ 国家已经对结核病的治疗实行了“收、减、免”的政策。在一些城市已经开始启动结核病控制项目，凡是患有传染性肺结核及重症肺结核的市民及外来常住人口都将享受到免费治疗、免费检查。 ” 我想请问相关领导，我市，有这项计划吗？如果有，我市免费治疗结核病的地点在哪里？ 主持人：我们想请张局长来解答这个问题。 张乐庆： 国家政府根据中国的实际情况，加大对结核病控制的投入力度，主要是对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行减少费用甚至免费治疗。目前在国家各级政府以及国际社会的支持下，我国所有地区均已能做到对所有的传染性肺结核病人免费提供抗结核药物。咱们焦作市的这项工作启动的比较早，早在2002年就投入资金率先在全省实现了肺结核病人抗痨药物治疗全免费，在2004 年又实现了结核病人抗痨治疗药物治疗全部免费；刚才咱们这个网友提到了我市免费治疗的单位在哪里，这个单位就在市、县两级结核病防治机构，还有市、县卫生行政部门指定的治疗传染性疾病的定点医疗机构，实行抗痨药物治疗全部免费。 主持人： 看来我市是在几年前就实施了这项优惠政策，这对于那些看不起结核病的患者来说真是一个好消息。我们继续来看网友的留言。 网友【半支烟】问： 吸烟对结核病有什么影响吗？ 主持人：那我们请杨所长为大家详解下这个问题。 杨建华： 首先吸烟对呼吸道有很大的影响，我们很清楚，吸烟可以破坏人呼吸道正常的生理功能和防御机能，肯定对呼吸道有不好的影响。 肺结核是一种呼吸系疾病，病变常累及肺泡实质及间质。患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咳血甚至危及生命。另外，肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效。研究证明，吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例（利福平是治疗结核病的主要药物）：通过肝－－肠循环，口服该药后能迅速吸收（在正常情况下），2小时血中药物浓度可达到高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程加快，因而影响药物在血液中的浓度，从而影响了对结核菌的杀灭，不利于病情的吸收或者好转。 网友【飞鸟】提问：近几年里，我们国家为结核病的防治做了很多的工作，卫生部也制定很多规定和办法。我想请问有关领导，我市在结核病防治上制定了那些措施和政策？ 主持人： 我们请张局长来说下这个问题。 张乐庆： 咱们焦作市在结核病防治上采取了几项主要措施：（1）政府的承诺：前面在回答网友提问时已经说过，结核病现在规划的第一要素就是政府的承诺。政府的承诺是最重要的。 首先应该明确控制结核病是各级政府的责任，政府应该加强对结核病控制工作的领导和支持，（2）利用痰涂片显微镜检查为主的方式发现传染性肺结核病人。（3）对涂片阳性的传染性肺结核病人，实行全程督导下的治疗管理，即每次服药都要在医护人员的直面下服用，并进行记录，以保证病人的规律服药直至完成疗程，达到治愈目的。（4）建立持续不间断的免费抗结核药物供应系统。国家对抗结核药物的生产、供应实行专项的管理，以保证药品质量并满足病人的需求（5）建立统一的结核病人的登记、报告和追踪管理、监测评价系统。从而完整和规范结核病的管理和病人的治疗工作。 网友[蓝色的海]说： 几年前我得了结核病，现在已经治愈。我想请问一下传染性肺结核治好后还会传染给别人吗？ 主持人： 我们来请王所长来回答这个提问。 王晓红：好。传染性肺结核一经正规的治疗，传染性急剧下降，通常对药物敏感的传染性肺结核，接受治疗2周后，特别2个月内痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也受到抑制或完全消失，对周围人群已多无传染性。肺结核病人按照规定的治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成钙化、硬结，痰中也查不到结核杆菌，因此已不具有传染性。 主持人： 刚才三位嘉宾对我们网友的提问进行了认真的回答，在这里，我也代替广大网友谢谢三位嘉宾。通过嘉宾的介绍，我们也可以看出我市在结核病防治工作中已经取得了一些成绩。那么我想请问张局长，您作为卫生局的领导之一，纵观全市的结核病防治工作，您认为我市在结核病的防治工作中还存在哪些问题？ 张乐庆：好的。解释一下，咱们焦作市结核病控制工作在各级政府的领导下和广大医务人员的努力下确实取得了很大的成绩，结核病疫情得到有有效的控制。但是在实际的工作中，确实咱们发现在结核病的防治工作方面还存在着一些困难和问题。主要表现在三个方面：第一方面就是在健康教育宣传上做的不够持续、深入、持久， 群众对结核病防治知识及党和政府出台的有关优惠政策的知晓率不高；第二方面各级、各类医疗卫生机构因为各方面原因，对结核病的重视程度不够，有些单位做的相当好，但有些单位做的不是太好；第三方面基层卫生所、乡村医生对病人的治疗管理不规范，影响了治疗效果，这是咱们焦作市目前还存在的三个方面问题。 主持人： 杨所长，您作为市疾控预防控制中心结核病防治所的所长，是结核病工作最基层的代表，您觉得 我市在结核病的防治工作中还存在哪些问题？ 杨建华： 作为结核病防治的基层工作者，我们深感责任重大。我觉得我们市在结核病的防治工作中今后还要做好以下几个方面的工作：1、要进一步加大结核病防治知识的宣传力度，使广大人民群众了解结核病防治的相关知识，包括结核病防治的相关 优惠政策， 提高人民群众的结核病防治知识的 知晓率、 防病意识和防病能力。2、加强基层防疫工作人员的培训，提高他们的工作能力和责任感，真正形成一个完善的、有战斗力的结核病防治网络。3、进一步加大对结核病高发人群的监测力度，如学校、工厂、劳改系统等人口相对密集的工作场所，因为这些场所易于造成结核病的传播，防止结核病的爆发和流行。4、希望综合医疗机构能够把肺结核病人及时转诊到结核病防治机构，使结核病人得到及时治疗，支持结核病防治工作的顺利开展。现在卫生部统计结果是90%以上肺结核病人，第一时就诊是在综合型医疗机构，所以没有综合型医疗机构的支持，我们的工作任务就非常的难以完成。5、结核病防治机构本身要提高自身业务工作能力，全心全意为人民群众服务，同时，要充分利用好目前的大好政策，如世界银行贷款结核病项目、全球基金结核病控制项目、中央结核病防治经费支持、河南省三免一补经费支持、新农合对结核病治疗的优惠政策，我们要充分利用好这些优惠政策、资金，使结核病人充分享受到党和政府对他们的关爱，及时治好结核病，使他们具有一个健康的身体，为社会和家庭多做贡献。 主持人： 王所长，您也跟我们谈谈你的观点好吗？ 王晓红：刚才张局长和杨所长说的很详细也很具体。我认为做为一个结核病防治基层工作者，一定要认真履行好自己的职责，做到发现一例结核病人，治疗一例，使结核病防治工作真正做到实处 让更多的患者早日得到康复。 主持人： 还是那句话，要想真正的来抵制结核病的发生还要从我们自身做起。在节目最后，我想再请张局长在关于预防结核病方面给广大网友们提一些忠告和建议。 张乐庆：通过刚才我们和广大网友的交流，大家也可能知道我们国家包括我们焦作市在结核病方面确实取得了很大的成效，但是现在每年都还有新的结核病在发生，这就说明了现在结核病，就是今年的宣传主题“控制结核，人人有责”这并不是一句空话，控制结核病是公共卫生问题，我们希望全民共同关注，全社会都来参与，从我做起、从身边做起，养成良好的卫生习惯。再一个就是我们各级卫生部门要广泛持久地宣传结核病防治工作的一些基本知识和长识，宣传结核病防治工作的艰巨性和长期性，提高全社会对结核病防治工作的重视程度，依靠大家来共同参与，控制结核病在我市的发生，我想在此告诉广大网友：希望通过今天的这个节目，能够让您了解结核病防治的知识和国家的优惠政策，来共同关心，支持、参与全市的结核病防治工作。最后，祝广大网友的身体健康，万事如意。 主持人： 今天，三位嘉宾的 一番话说出了广大医务工作者的心声 。 同时也表达了对患者的最美好祝愿。 健康，是一个人最大的财富。我们每个人都要关注自己，关注自己的健康，如果一旦发现自己得了结核病也不要惊慌，一定要尽早地到医院去检查，早诊断、早治疗，平和面对。那么，自己就会多一份快乐，多一份抵抗疾病的力量，同时也会多一个健康、快乐以及幸福的人生。 感谢各位嘉宾的做客，也感谢各位网友的积极参与，我们今天的节目到这里就结束了，下期节目再会！ 总 策 划：杨法育 |